Severity of periodontal disease in smokers

Introduction: The objective of the present study was to evaluate the severity of periodontal disease in a population of adults with gingival or periodontal disease who assist at the periodontics service of the Faculty of Dentistry of the National University of Rosario. Methods: The study evaluated the periodontal conditions in smokers and non smokers. The sample consisted of 400 individuals: 268 non-smokers (NS) and 132 active smokers (S). The classification of gingival and periodontal diseases was based on the criteria of the American Association of Periodontology (2017), recruiting patients with diagnoses of gingivitis, stage II, III and IV of periodontitis. Each one of these pathologies was related to the different age groups to assess the risks of clinical attachment loss. The periodontal variables studied were: probing depth (PD), attachment level (AL), number of teeth present (TP), oral hygiene index (OHI), tooth mobility (M) and bleeding on probing (BOP). A multivariate analysis was also carried out to determine the degree of responsibility of the different risk factors, such as age, gender, being a smoker and the years of that habit duration, in relation to the extent and severity of the periodontal disease . Results: Twenty-nine per cent of women and fourty percent of men were smokers. The periodontal variables in the groups of S and NS behaved in the following way: PD for NS 4.19 (± 0.67), and for S 5.37 (±0.64) ; AL for NS 3.43 (±1.28), and for S 4.30 (±1.43); BOP for NS 41 (±23.76), and for S 43.28 (±23.56); OHI for NS 1.75 (±0.61), and for S 1.82 (±0.53); TP for NS 21.38 (±6.13), and for S 21.20 (±6.60) ; and M for NS 1.65 (±0.74), and for S 2.10 (±0.65). Conclusion: Stage II and III of periodontitis behaved similarly in both groups, but when we analysed stage IV of periodontitis, it was more prevalent in smokers, regardless of their age. When the population was stratified according to the age of the individuals, stage IV of periodontitis was more prevalent in older people who did not smoke and in young individuals under 40 who had the habit. PD, CAL and M periodontal variables were found with more severe values in the S group.

Introdução : O objetivo do presente estudo foi avaliar a gravidade da doença periodontal em uma população de adultos com doença gengival ou periodontal que atende no serviço de periodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade Nacional de Rosario. Métodos : O estudo avaliou as condições periodontais em fumantes e não fumantes. A amostra foi composta por 400 indivíduos: 268 não fumantes (SN) e 132 fumantes ativos (E). A classificação das doenças gengivais e periodontais foi baseada nos critérios da American Association of Periodontology (2017), recrutando pacientes com diagnóstico de gengivite, estágio II, III e IV de periodontite. Cada uma dessas patologias foi relacionada às diferentes faixas etárias para avaliar os riscos de perda de inserção clínica. As variáveis periodontais estudadas foram: profundidade de sondagem (DP), nível de inserção (AL), número de dentes presentes (TP), índice de higiene bucal (IOH), mobilidade dentária (M) e sangramento à sondagem (BOP). Uma análise multivariada também foi realizada para determinar o grau de responsabilidade dos diferentes fatores de risco, como idade, gênero, ser fumante e os anos de duração desse hábito, em relação à extensão e gravidade da doença periodontal. Resultados : Vinte e nove por cento das mulheres e quarenta por cento dos homens eram fumantes. As variáveis periodontais nos grupos de S e NS comportaram-se da seguinte forma: PD para NS 4,19 (± 0,67) e para S 5,37 (± 0,64); AL para NS 3,43 (± 1,28) e para S 4,30 (± 1,43); BOP para NS 41 (± 23,76) e para S 43,28 (± 23,56); OHI para NS 1,75 (± 0,61) e para S 1,82 (± 0,53); TP para NS 21,38 (± 6,13) e para S 21,20 (± 6,60); e M para NS 1,65 (± 0,74) e para S 2,10 (± 0,65). Conclusão : Os estágios II e III da periodontite se comportaram de maneira semelhante nos dois grupos, mas quando analisamos o estágio IV da periodontite, esta foi mais prevalente em fumantes, independentemente de sua idade. Quando a população foi estratificada de acordo com a idade dos indivíduos, o estágio IV da periodontite foi mais prevalente em pessoas idosas que não fumavam e em indivíduos jovens com menos de 40 anos que tinham o hábito. As variáveis periodontais PD, CAL e M foram encontradas com valores mais severos no grupo S.

Non-surgical periodontal treatment: clinical and microscopic evaluation

Objective: To compare the effectiveness of two combined non-surgical periodontal therapies from an analysis of the treated tooth surface using optical microscopy (OM) and scanning electron microscopy (SEM). Methods: Thirty patients were selected with moderate to severe periodontal disease and indicating at least one piece for extraction due to poor prognosis. A clinical study with a split-mouth, randomized, double-blind design was performed. Two combined treatment modalities were compared: Cavitron Bobcat™+ completion with Gracey Curettes (G1); EMS™ + completion with Gracey curettes (G2). The treatment was performed until a smooth surface was obtained and no residual calculus was present, which was verified by a periodontal probe. The extracted pieces were analyzed by OM and SEM. Periodontal variables were: plaque index (PI), bleeding on probing (BP), probing pocket depth (PPD), clinical insertion level (CIL), gingival recession (GR) were observed before treatment, 3 and 6 months later. The operative time (OT) for each method was also analyzed. The results were compared by ANOVA followed by the Tukey test, setting the significance value at p<0.05. Results: PI, DP, PPD and CIL performed similarly in both groups. GR, determined in mm, was for G1 (0.31) and for G2 (0.46). OT, in minutes per tooth, was for G1 (3.21) and for G2 (3.12). Conclusion: Both treatment modalities favored the resolution of periodontal disease. Piezoelectric ultrasound combined with Gracey curettes produced greater gingival recessions. The surfaces analyzed by OM and SEM did not show statistically significant quantitative or qualitative variations.

Objetivo: Comparar a eficácia de duas terapias combinadas não-cirúrgicas periodontais a partir de uma análise da superfície dentária tratada usando microscopia ótica (MO) e microscopia eletrônica de varredura (MEV). Métodos: Trinta pacientes foram selecionados com doença periodontal moderada a severa e indicando pelo menos uma peça para extração devido ao mau prognóstico. Foi realizado um estudo clínico com desenho duplo-cego, randomizado, com boca dividida. Duas modalidades de tratamento combinadas foram comparadas: Cavitron Bobcat® + completamento com Gracey Curettes (G1); EMS® + conclusão com curetas de Gracey (G2). O tratamento foi realizado até que uma superfície lisa fosse obtida e nenhum cálculo residual estivesse presente, o que foi verificado por uma sonda periodontal. As peças extraídas foram analisadas por MO e MEV. As variáveis periodontais foram: índice de placa (IP), sangramento à sondagem (SS), profundidade de sondagem da bolsa (PSB), nível de inserção clínica (NIC), recessão gengival (RG) antes e 3 e 6 meses. O tempo operatório (TO) para cada método também foi analisado. Os resultados foram comparados por ANOVA seguido do teste de Tukey, estabelecendo o valor de significância em p<0,05. Resultados: PI, SS, PSB e NIC apresentaram desempenho semelhante nos dois grupos. O RG, determinado em mm, foi para G1 (0,31) e para G2 (0,46). TO, em minutos por dente, foi para G1 (3,21) e para G2 (3,12). Conclusão: Ambas as modalidades de tratamento favoreceram a resolução da doença periodontal. Ultra-som piezoelétrico combinado com curetas Gracey produziu maiores recessões gengivais. As superfícies analisadas por MO e MEV não apresentaram variações quantitativas ou qualitativas estatisticamente significativas.